Димедрол, раствор для инъекций (ампулы). Димедрол (раствор): инструкция по применению Димедрол для инъекций

Фото препарата

Латинское название: Dimedrol

Код ATX: R06AA02

Действующее вещество: Дифенгидрамин

Аналоги: Кальмабен, Драмина

Производитель: ОАО "Киевский витаминный завод" (Украина), Дарница (Украина), Галичфарм (Украина), Дальхимфарм (Россия), Биосинтез (Россия), Уралбиофарм (Россия)

Описание актуально на: 28.09.17

Димедрол относится к самому первому поколению антигистаминных лекарственных средств и входит в перечень важнейших и жизненно необходимых медицинских веществ. Дифенгидрамин (международное наименование Димедрола) представляет собой мелкокристаллический белый порошок, горький на вкус и вызывающий онемение рецепторов языка. Очень легко растворяется в спирте, воде и хлороформе, практически не растворяется в эфире.

Действующее вещество

Дифенгидрамин (diphenhydramine).

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток по 20, 30 и 50 мг, свечей, геля, палочек и карандашей. Также выпускают Димедрол в ампулах по 1 мл и шприц-тюбиках, в виде 1% растворов для инъекций. Препарат в ампулах – часто используемое обезболивающее средство.

Показания к применению

Димедрол в ампулах, таблетках и других формах выпуска, показан при лечении таких заболеваний:

Крапивница, сенная лихорадка, поллиноз, сывороточная болезнь, вазомоторный ринит, гемморагический васкулит, аллергический конъюнктивит, зудящий дерматоз, острый иридоциклит.
При аллергических осложнениях, возникших на фоне лекарственной терапии, а также переливании кровезамещающих жидкостей и препаратов крови.
В комплексной терапии для эффективного лечения лучевой болезни, анафилактического шока.
При обширных сложных травмах мягких тканей и кожных покровов.
Для комплексной терапии язвы желудка, бронхиальной астмы, гастрита гиперацидного.

Уколы Димедрол используются в качестве премедикации и для проведения местной анестезии пациентам с аллергическими реакциями на различные анестетики в анамнезе. Эффективно использование инъекций при лечении простудных заболеваний, синдрома Меньера, морской и воздушной болезни, рвоты, нарушений сна, болезни Паркинсона.

Противопоказания

Таблетки и уколы Димедрола категорически противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам, при гипертрофии предстательной железы, стенозирующей язвы желудка и 12-перстной кишки.

Назначать Димедрол детям в период новорожденности или недоношенным малышам строго запрещено. Также нельзя применять данное лекарственное средство при закрытоугольной глаукоме, пилородуоденальной обструкции. Димедрол детям и взрослым не назначают при бронхиальной астме и при стенозе мочевого пузыря. Беременным женщинам препарат может быть назначен только в качестве противорвотного средства.

Инструкция по применению Димедрол (способ и дозировка)

Взрослым Димедрол назначается принимать по 30-50 мг один-три раза в сутки. Терапевтический курс длится 10-15 дней.

Как снотворное и успокаивающее средство препарат назначают по 50 мг вечером, за 20-30 мин до сна, самостоятельно или в комплексе с другими снотворными.

Для лечения паркинсонизма лечение проводится по специально схеме: в начале курса трижды в день по 25 мг, с постепенным увеличением дозировки до 50 мг с приемом четыре раза в сутки.

Уколы Димедрол вводятся внутримышечно, по 1-5 мл. Взрослым и детям старше пятнадцати лет максимальная суточная доза составляет 15 мл 1% раствора, а максимальная разовая – 5 мл 1% раствора.

Детям от двух до шести лет Димедрол назначается в дозе 12,5-25 мг в сутки. Детям в возрасте от шести до двенадцати лет рекомендованная доза составляет 25-50 мг каждые шесть-восемь часов.

Побочные эффекты

Применение Димедрола в ампулах и таблетках может вызывать следующие побочные действия:

Кроветворная и сердечно-сосудистая система – неконтролируемая гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Нервная система – усталость, сонливость, слабость, снижение внимание, нервозность, головокружение, эйфория, парестезии, тремор, спутанность сознания, возбудимость, нарушения зрения, диплопия, судороги, шум в ушах, неврит.
Пищеварительная система – сухость во рту, анорексия, тошнота, диарея или запор, рвота, эпигастральный дистресс.
Системы дыхания – сухость слизистой носоглотки, затрудненное дыхание, сгущение секрета бронхов.

Препарат способен вызывать фотосенсибилизацию, потливость, различные аллергические реакции, озноб.

Димедрол в ампулах, таблетках и других медикаментозных формах категорически запрещено принимать на фоне алкогольного опьянения. Алкогольные напитки запрещены при лечении данным препаратом, поскольку даже небольшое сочетание препарата и спирта значительно усиливают состояние опьянения, а высокая доза препарата может вызвать тяжелый алкогольный делирий и сложный психоз.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу у детей.

Аналоги

Кальмабен, Драмина.

Фармакологическое действие

Димедрол является одним из тех антигистаминных веществ, которые активно блокируют Н1-рецепторы, устраняя гистаминные эффекты, опосредованные данным типом рецепторов. Предупреждает или уменьшает вызываемое гистамином повышение проницаемости капиллярных стенок, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, гиперемию, отек тканей и зуд.

В умеренной степени блокирует холинорецепторы вегетативных нервных узлов, что обеспечивает спазмолитическое и местноанестезирующее действие. Блокирует Н3-рецепторы головного мозга, угнетая при этом холинергические центральные структуры. В медицинской практике широко применяется комбинация анальгин с димедролом в качестве эффективного жаропонижающего и обезболивающего средства.

Особые указания

Крайне осторожно Димедрол назначается пациентам с гипертиреозом, болезнями сердечно-сосудистой системы, повышенным внутриглазным давлением. С осторожностью назначают препарат детям и людям в пожилом возрасте, а также работающим в той области, где требуется повышенная концентрация внимания.

При беременности и грудном вскармливании

С осторожностью назначается в период беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан: детский возраст до 7 месяцев.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное средство используется в комбинации с другими медицинскими препаратами для усиления терапевтического действия. Для снятия жара и лихорадки наиболее эффективны инъекции, комбинирующие Анальгин с Димедролом, для которых в одном шприце соединяют оба препарата. Применять смесь чаще, чем один раз шесть-восемь часов, запрещено. Иначе Анальгин с Димедролом может повлечь возникновение тяжелых побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °С. Срок годности 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Димедрол начинается от 10 руб. за 1 упаковку.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Димедрол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Димедрола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Димедрола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических приступов и состояний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Димедрол - блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность - до 12 ч.

Фармакокинетика

Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания

анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);
отек Квинке;
аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек);
аллергический конъюнктивит;
вазомоторный ринит;
геморрагический васкулит;
сывороточная болезнь;
зудящие дерматозы;
нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными);
хорея;
морская и воздушная болезнь;
рвота беременных;
синдром Меньера;
премедикация.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах) 10 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза - 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.

Таблетки

Взрослым внутрь - по 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения - 10-15 дней. В качестве снотворного средства - по 50 мг перед сном.

При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года - 2-5 мг; от 2 до 5 лет - 5-15 мг; от 6 до 12 лет - 15-30 мг.

Побочное действие

сонливость;
слабость;
снижение скорости психомоторной реакции;
нарушения координации движений;
головокружение;
тремор;
раздражительность;
эйфория;
возбуждение (особенно у детей);
бессонница;
сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты);
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
снижение АД;
тахикардия;
экстрасистолия;
нарушение мочеиспускания;
крапивница;
кожная сыпь;

Противопоказания

повышенная чувствительность дифенгидрамину;
закрытоугольная глаукома;
гиперплазия предстательной железы;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;
стеноз шейки мочевого пузыря;
эпилепсия;
детский возраст до 7 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью принимать в период беременности и лактации.

Особые указания

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и пр.).

Во время лечения дифенгидрамином (действующее вещество препарата Димедрол) следует избегать УФ-излучения и употребления этанола (алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола (алкоголя) и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.

Аналоги лекарственного препарата Димедрол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аллергин;
Димедрол буфус;
Димедрол-Виал;
Димедрол-УБФ;
Димедрола раствор для инъекций 1%;
Псило-бальзам.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (антигистаминные препараты):

Авиомарин;
Алерза;
Алерприв;
Аллергодил;
Аллертек;
Аллерфекс;
Астемизол;
Бонин;
Бронал;
Гистаглобин;
Гистафен;
Гифаст;
Диазолин;
Динокс;
Зиртек;
Зодак;
Кестин;
Кларитин;
Клемастин;
Лоратадин;
Лотарен;
Мебгидролин;
Парлазин;
Перитол;
Пипольфен;
Прималан;
Супрастин;
Тавегил;
Телфаст;
Фенирамина малеат;
Фенистил;
Фенкарол;
Хлоропирамин;
Цетиризин;
Цетрин;
Эреспал;
Эриус;
Эролин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Наименование:

Димедрол (Dimedrolum)

Фармакологическое
действие:

Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 - рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов.
Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД.
Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД).
Блокирует Н3 - гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры.
Оказывает седативное , снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме.
При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.

Фармакокинетика: При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98-99%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Большая часть принятого димедрола метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1-4 ч. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве - в неизмененном виде. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия - от 4 до 6 ч.

Показания к
применению:

- Крапивница , поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей;
- комплексная терапия анафилактического шока , лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита;
- простудные заболевания , нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения);
- паркинсонизм , хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера;
- проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

Способ применения:

Внутрь.
Взрослым , по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг.
При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном.
Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки.
При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Детям 2-6 лет - по 12.5-25 мг, 6-12 лет - по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. В/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl).

Ректально .
Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет - 5 мг, 3-4 лет - 10 мг; 5-7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки.
Интраназально.
При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.

Димедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз в день тонким слоем.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы и органов чувств : общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови : гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы : частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы : сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие : потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Противопоказания:

Гиперчувствительность , кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС.
Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.

Беременность:

Противопоказан в течение беременности и лактации.

Передозировка:

Симптомы : сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.
Лечение : индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Особые указания:
С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Димедрол – противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.

Состав и форма выпуска Димедрола

Выпускают Димедрол в ампулах в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Активное вещество препарата – дифенгидрамин. В 1 мл содержится 10 мг активного вещества. В ампулах по 1 мл.

Фармакологическое действие Димедрола

Действие препарата на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-рецепторов головного мозга и угнетающим воздействием на холинергические структуры. Применение Димедрола снимает спазм гладкой мускулатуры, ослабляет аллергические реакции, снижает проницаемость капилляров, оказывает седативный, местноанестезирующий, снотворный, противорвотный эффект.

После укола Димедрола его действие развивается в течение нескольких минут и длится до 12 часов.

Показания к применению Димедрола

По инструкции, уколы Димедрола показаны в следующих случаях:

сывороточная болезнь;
отек Квинке;
острые аллергические состояния (в составе комплексного лечения и только в тех случаях, когда использование таблетированной формы не представляется возможной);
анафилактоидные и анафилактические реакции (в сочетании с другими лекарственными препаратами).

При возникновении болей любой этиологии хороший обезболивающий эффект производят Анальгин с Димедролом.

Противопоказания к применению

Не следует использовать Димедрол при наличии гиперчувствительности к дифенгидрамину. Запрещены уколы Димедрола при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, язве 12-перстной кишки и желудка, особенно осложненных стенозом, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.

Противопоказан Димедрол детям в возрасте до 7 месяцев.

Дифенгидрамин не применяют в качестве местного анестетика, так как существует вероятность развития локального некроза.

С осторожностью назначают Димедрол при бронхиальной астме.

Во время применения препарата нельзя употреблять алкогольные напитки, а также не следует управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Способ применения Димедрола и режим дозирования

По инструкции, Димедрол в ампулах предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.

Димедрол детям старше 14 лет и взрослым назначают в дозировке 1-5 мл трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мл.

Димедрол детям в возрасте 7-12 месяцев назначают в дозировке 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 лет – 0,5-1 мл препарата в сутки, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл в сутки. Допускается введение препарата при необходимости каждые 8 часов.

Передозировка Димедролом

Передозировка Димедролом может вызывать возбуждение или угнетение (особенно у детей) функций центральной нервной системы. Также могут наблюдаться сухость во рту, расширенные зрачки и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

При передозировке необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

При лечении передозировки запрещено применять аналептики и адреналин.

Лекарственное взаимодействие Димедрола

Димедрол в ампулах усиливает действие этанола и всех лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

При совместном применении Димедрола с психостимуляторами наблюдается антагонистическое взаимодействие.

При лечении отравления Димедрол может снижать рвотное действие апоморфина.

Антихолинергическую активность дифенгидрамина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы.

Для усиления действия препарата нередко применяют инъекции Анальгина с Димедролом. Так, для быстрого снятия жара эффективно помогает такая комбинация: по одной ампуле Анальгина с Димедролом и Папаверином.

Применение при беременности и лактации

Уколы Димедрола в период беременности и грудного вскармливания следует назначать с большой осторожностью и только при отсутствии адекватной альтернативы.

Побочные действия Димедрола

Со стороны нервной системы возможны такие побочные действия, как сонливость, нарушение координации движений, эйфория, бессонница, снижение скорости психомоторных реакций, возбуждение, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы нередко возникают тахикардия, снижение артериального давления и экстрасистолия.

Аллергические реакции при приеме Димедрола: зуд и кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Условия и срок хранения

Димедрол относят к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения не дольше 5 лет.

Димедрол

Международное непатентованное название

Дифенгидрамин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное веществ o - дифенгидрамина гидрохлорид 10.0 мг, вспомогательные вещества - вода для инъекций, 0.1 М кислота хлороводородная

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин

Код АТХ R06AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-40 минут (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Проникает через гематоэнцефалический барьер.

В достаточно большом количестве препарат выводится с грудным молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

На 80-85% связывается с белками плазмы крови.

Быстро и почти полностью метаболизируется в печени, частично - в легких и почках.

Период полувыведения составляет 1-4 часа. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой.

Фармакодинамика Антигистаминное, седативное и снотворное средство. Является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. Вызывает седативный и снотворный эффекты, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает антихолинэргической активностью. Препарат уменьшает реакцию организма на гистамин, снимает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие вызываемого гистамином отека тканей, предупреждает и облегчает развитие аллергических реакций.

Максимальная активность действия развивается через 1 ч, длительность действия - от 4 до 6 ч.

Показания к применению

Крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический

конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит,

сывороточная болезнь, зудящие дерматозы

Нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными)

Хорея, морская и воздушная болезнь

Синдром Меньера

Аллергические осложнения, связанные с использованием различных

лекарственных средств (в том числе антибиотиков), ферментных и иных

препаратов, с переливанием крови и кровезамещающих жидкостей

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно.

Взрослым и детям старше 14 лет

Внутримышечно: 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза - 150 мг (15 мл).

Внутривенно: 2-4 мл димедрола следует развести в 75-100 мл изотонического (0.9%) раствора натрия хлорида, вводят внутривенно капельно.

Дети в возрасте младше 14 лет

Димедрол назначают из расчета 0.1 мл на год жизни ребенка, при необходимости каждые 6-8 часов.

Курс лечения - 7 дней, вопрос о более продолжительном лечении решает лечащий врач.

Побочное действие

Часто (> 1/100 до <1/10)

Общая слабость, сонливость, нарушение внимания, неустойчивость

походки, головокружение, головная боль- желудочно-кишечные расстройства, такие как анорексия, тошнота, рвота,

боли в эпигастрии, диарея, запор

Сухость слизистых оболочек рта, носовой полости, конъюнктивы глаз,

заложенность носа

Неизвестно

Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивница,

ангионевротический отек

Спутанность сознания, парадоксальное возбуждение (например,

увеличение энергии, беспокойство, нервозность) особенно у пожилых

пациентов- судороги, парестезии, дискинезии

Нечеткость зрения, диплопия

Тахикардия, сердцебиение, гипотензия - сгущение бронхиального секрета, одышка

Затрудненное, частое мочеиспускание, задержка мочеотделения

У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности

и эйфории

Агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

Фотосенсибилизация

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Закрытоугольная глаукома

Гипертрофия предстательной железы

Стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки - стеноз шейки мочевого пузыря - бронхиальная астма - эпилепсия - новорожденные и недоношенные дети - беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении димедрол усиливает седативное действие этанола и других препаратов, угнетающих центральную нервную систему (например, транквилизаторы, снотворные препараты).

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы усиливается и удлиняется антихолинергическая активность димедрола.

Препарат не следует комбинировать с ингибиторами МАО, рекомендуется назначать димедрол через 2 недели после прекращения их приема.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью (например, атропин, трициклические антидепрессанты).

Особые указания

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, УФ-лучей, необходимо избегать употребления алкоголя.

Препарат следует с осторожностью использовать у пожилых людей, в связи с наличием более повышенного риска развития побочных эффектов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Из-за седативного и снотворного действия димедрол не следует назначать во время управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия, контроль дыхания и артериального давления. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.