Осаго что входит в страховой случай. Осаго – что такое страховой случай, что им не является и что считается спорным? Что делать при ДТП виновнику и пострадавшему

От 25 апреля 2002 г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховым случаем по ОСАГО считается случай наступления гражданской ответственности собственника транспортного средства за причинение вреда имуществу, здоровью и жизни потерпевших в результате ДТП, произошедшего по вине владельца полиса страхования ОСАГО.

В данном случае согласно договору страхования наступает ответственность страховой компании осуществить страховое возмещение. Ниже мы рассмотрим порядок действий при наступлении страхового случая по ОСАГО.

Обязанности водителя при ДТП согласно правил дорожного движения

При наступлении дорожно-транспортного происшествия Правила дорожного движения предписывают водителю выполнить ряд действий, перечисленных в п. п. 2.5, 2.6, 2.6.1, 7.2 ПДД РФ и в п. 3.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России № 431-П от 19 сентября 2014 г.

Однако в случае ДТП конкретный порядок действий причастных к ДТП водителей будет отличаться в зависимости от фактически произошедших обстоятельств при ДТП. Так, в п. 2.6, абз. 1, 2, 3 п. 2.6.1 ПДД указано, что различный порядок действий предусмотрен при следующих обстоятельствах:

  • В результате ДТП есть пострадавшие.
  • Пострадавших нет, повреждены только автомобили, при этом участники ДТП не пришли к согласию относительно обстоятельств происшествия.
  • Если участники ДТП пришли к согласию относительно обстоятельств происшествия.

Обязанности водителя согласно правил страхования по договору ОСАГО

  1. Водитель должен сообщить участникам ДТП данные договора ОСАГО: номер страхового полиса ОСАГО и сведения о страховщике, в том числе его наименование, адрес нахождения и телефон. Данный порядок предусмотрен Законом № 40-ФЗ от 25 апреля 2002 г. (п. 1 ст. 11) и Правилами № 431-П (п. 3.2).
  2. В соответствии с п. 7 ст. 11 Закона № 40-ФЗ и п. 3.5 Правил № 431-П, если страховая компания выдала извещение о ДТП, его необходимо заполнить
  3. Необходимо уведомить свою страховую компанию о произошедшем ДТП. Это следует сделать в установленном порядке и в пределах установленного срока (см. Правила обязательного страхования № 431-П (п. 3.3) и Закон № 40-ФЗ (п. 2 ст. 11)

Документы могут быть оформлены в присутствии сотрудника ГИБДД, но это не является обязательным условием. При совершении первичных действий при ДТП определяются обстоятельства дела, на основании которых оформляются документы о ДТП.

Вызывается сотрудник ГИБДД, происходит оформление документов о ДТП. При необходимости происходит рассмотрение дела, после чего вы получаете в ГИБДД документы и обращаетесь с ними в страховую компанию, чтобы получить страховое возмещение.

Участники ДТП представляют свои объяснения сотруднику ГИБДД и ожидают оформления протокола

Сотрудник ГИБДД или участники ДТП проводят первоначальные действия на месте ДТП. После этого сотрудник ГИБДД должен составить протокол и схему места совершения ДТП, согласно п. п. 273 и 286 Административного регламента.

Если участники ДТП выражают несогласие с данными, указанными в протоколе и схеме ДТП, они должны явно указать на ту информацию, с которой они не могут согласиться.

Административный регламент (п. п. 51, 134, 273 и 286) указывает, что участникам и свидетелям ДТП предоставляется возможность дать объяснения сотруднику ГИБДД о ДТП.

КоАП РФ (ч. 1 и 2 ст. 26.2) рассматривает объяснения как доказательства по делу. Если в содержании объяснений будут допущены ошибки или противоречия, это может усложнить рассмотрение дела.

В объяснениях, предоставляемых в письменной форме, указываются следующие сведения:

  1. Дата, время и адрес происшествия.
  2. Дорожная обстановка на указанном участке дороги при ДТП.
  3. Уточняется наличие дорожной разметки, характер и состояние дорожного покрытия на предмет наличия выбоин, а также сухое оно было или мокрое.
  4. Необходимо указать все характерные события, которые предшествовали ДТП, а именно: скорость движения, по какой полосе движения ехал автомобиль, маневры, сигналы светофора и действия других водителей, причастных к ДТП.
  5. Указать действия, которые предпринял водитель для того, чтобы избежать ДТП, например, экстренное снижение скорости, маневрирование, снижение скорости и т.п..
  6. Охарактеризовать момент совершения ДТП, например, как удар в определенную точку корпуса ТС, смещение автомобиля и т.п..
  7. Указать свои соображения относительно меры виновности каждого участника ДТП.
  8. Если есть свидетели ДТП, вы можете указать их свидетельства в тексте объяснения. Вы можете настаивать на вызове и опросе свидетелей в тексте объяснений или на отдельном листе.

Если в распоряжении участника ДТП есть фотографии или записи регистратора, их можно приложить к объяснению в качестве доказательств своей невиновности. Доказательством могут быть так же и показания свидетелей.

Если участник ДТП отказывается от дачи объяснений, согласно п. 138 Административного регламента сотрудник ГИБДД обязан зафиксировать этот факт в протоколе об административном правонарушении.

Если участники ДТП не могут прийти к соглашению об определении виновной стороны, вы можете обратиться к юристу для получения юридической помощи.

Сотрудник ГИБДД может составить протокол об административном правонарушении или вынести постановление по делу об административном правонарушении. Вид документа определяется обстоятельствами дела. Также в соответствии с п. 289 Административного регламента, утвержденного Приказом МВД РФ № 664 от 23 августа 2017 г. сотрудник ГИБДД может вынести определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

В перечисленных выше документах содержится краткая информация о ДТП, которая раньше указывалась в справке о ДТП. В соответствии с требованием п. 273 Административного регламента и Информации МВД РФ от 20 октября 2017 г. выдача сотрудниками ГИБДД справок о ДТП прекращена с 20 октября 2017 г.

Определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования выносится, согласно п. 289 Административного регламента, в случаях, когда невозможно установить состав правонарушения и для его установления требуется проведение экспертизы или других процессуальных действий.

Рассмотрение дела об административном правонарушении

После того, как первичные документы о ДТП сотрудник ДТП оформил, он назначает время и место рассмотрения дела. Это происходит в районном отделе ГИБДД по месту происшествия группой разбора ДТП.

Если вы решили, что вам необходима помощь юриста, вы можете ходатайствовать об отложении рассмотрения дела в связи с этим (см. ч. 1 ст. 25.1, ч. 2 ст. 25.2. КоАП РФ).

Происходит рассмотрение дела, исследуются доказательства, после чего на основании этого сотрудник ГИБДД определит наличие или отсутствие состава административного правонарушения, составляется протокол и выносится постановление по делу (см. п. 289 Административного регламента). Если состав административного правонарушения не определен, выносится постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

После того, как дело было рассмотрено, вы можете получить следующие документы в отделе ГИБДД:

  1. Копию протокола об административном правонарушении, в котором указываются обстоятельства нарушения правил дорожного движения. В протоколе должна быть подпись сотрудника ГИБДД. Проверьте правильность указанных данных.
  2. Копию постановления по делу об административном правонарушении. Если в возбуждении дела отказано, выдается копия постановления об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. Указанные копии должны быть удостоверены печатью отдела ГИБДД и подписью сотрудника ГИБДД.

Справка о ДТП с 20 октября 2017 года не предоставляется при подаче заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по ДТП.

Данный порядок указан в Официальном разъяснении Банка России № 1-ОР от 23 ноября 2017 г., в Информации МВД РФ от 20 октября 2017 г. и в п. 273 Административного регламента.

Порядок оформления документов без участия сотрудника ГИБДД

Если в ДТП пострадали только автомобили, и участники ДТП не имеют разногласий относительно обстоятельств причинения вреда, а также характера повреждений, они совместно согласно п. 284 Административного регламента, утвержденного Приказом МВД РФ № 664 от 23 августа 2017 г.

В подтверждение того, что участники ДТП не имеют разногласий относительно обстоятельств ДТП, они подписывают оба листа извещения о ДТП с лицевой стороны, удостоверяя тем самым обстоятельства причинения вреда, схему ДТП и характер и перечень видимых повреждений.

Согласно п. 3.6 Положения, утвержденного Банком России № 431-П от 19 сентября 2014 г., оборотная сторона извещения оформляется каждым участником самостоятельно.

Подписав и оформив оба листа извещения о ДТП, водители могут покинуть место ДТП и обратиться в страховую компанию с заявлением и документами.

Обращение в страховую компанию с заявлением и документами

Получив в отделении ГИБДД документы, вам необходимо представить их страховщику, чтобы решить вопрос о страховом возмещении. Если документы оформляются в присутствии сотрудника ГИБДД, в соответствии с п. 5 ст. 11 Закона № 40-ФЗ вы представляете все документы о ДТП, полученные в автоинспекции, страховщику.

Если же документы оформлялись без участия сотрудника автоинспекции в виде заполнения извещения о ДТП, вы должны представить их страховщику в срок не более пяти рабочих дней после ДТП. При этом согласно п. 2 ст. 11.1 Закона № 40-ФЗ и п. п. 3.8 и 3.9 Положения № 431-П, свой экземпляр извещения потерпевшая сторона представляет вместе с заявлением.

Полис ОСАГО обязаны оформлять на любое транспортное средство. Приобретя полис ОСАГО быть уверенным, что в любом случае получишь страховое возмещение, нельзя. Страховая компания, может законным и незаконным путем уклоняться от выплат. Для того чтобы исключить возможный обман нужно знать, как правильно себя вести, когда наступил страховой случай при ДТП ОСАГО.

Страховой случай происходит если вследствие движения других транспортных средств или пешеходов автомобиль был поврежден.

Страховой случай ОСАГО ДТП наступает если произошло ДТП, в котором принимали участие несколько машин или же авто было повреждено пешеходом. Неважно, кто является виновником ДТП, если пострадало несколько машин, то обе будут претендовать на страховые выплаты. Каждый владелец пострадавшего в ДТП автомобиля должен будет уведомить своего страховщика о наступлении страхового случая. Сам страховщик может связаться с представителем страховой компании другого участника ДТП и урегулировать все вопросы, касаемо оплаты.

Согласно закону «О страховании» размер суммы возмещения по ОСАГО составляет:

  • 120 000 рублей, если пострадал один человек;
  • 160 000 рублей, если пострадало несколько человек.

Важно! Максимального лимита страховых выплат по ОСАГО может быть недостаточно, поэтому владельцам новых машин или дорогих иномарок рекомендуется оформить дополнительно полис добровольного страхования ДСАГО или КАСКО.

Страховой случай может наступить в любое время и в любом месте. На практике даже встречались страховые случаи по ОСАГО, без ДТП. К примеру, если ваш автомобиль повредили на автостоянке (выбили стекла или порезали колеса), то ДТП фактически не будет зафиксировано, но машина повреждена, а значит, наступил страховой случай. В таких ситуациях также необходимо вызывать инспекторов ГИБДД для того, чтобы факт преступления был зафиксирован. В некоторых случаях вместо службы ГИБДД нужно вызывать участкового, протокол, составленный сотрудником милиции должен быть принят сотрудником страховой в качестве доказательства о наступлении страхового случая.

Если по вине водителя случилась авария, вследствие которой другие участники получили повреждения здоровью тяжелой степени, то нужно сразу вызывать скорую или довезти пострадавших до ближайшей больницы самостоятельно. Только в случае, если необходимо доставить пострадавший в больницу, виновнику разрешается покинуть место ДТП.

Инспектора, прибывшие на место происшествия должны составить протокол и схему ДТП. Чтобы не были упущены нюансы участникам ДТП нужно самостоятельно позаботиться о сборе свидетельских данных и других доказательств. В случае если водитель не согласен с информацией, изложенной в протоколе, он имеет право отказаться его подписывать или изложить свое видение ситуации в графе для заметок.

Важно! Если вы желаете, чтобы при рассмотрении дела присутствовал ваш правозащитник, это также нужно отметить в протоколе.

Правильное поведение водителя на момент наступления ДТП дает больше шансов получить страховое возмещение. В случае грубых нарушений страхового договора (например, водитель был пьян) страховщик может отказаться выплачивать ущерб. Если виновник ДТП не имеет действующего полиса ОСАГО, то страховое возмещение все равно должно быть выплачено. В дальнейшем взыскать с виновника ДТП сумму этих затрат страховщик может, в принудительном порядке через суд.

Документы, необходимые для получения выплат при наступлении страхового случая
ОСАГО, страховые случаи и выплаты по ОСАГО ДТП должны быть изложены в договоре, там же прописываются все права и обязанности сторон.

Пакет документов, которые нужно предоставить страховщику всегда стандартный:

  • заявление;
  • паспорт заявителя или другое удостоверение личности;
  • свидетельство о регистрации ТС или техпаспорт на машину;
  • водительское удостоверение водителя, который находился за рулем в момент наступления аварии;
  • если авто управлял не владелец машины, то нужна копия доверенности на право управления;
  • заполненное извещение о ДТП (по правилам его должны заполнять оба участника аварии);
  • копии документов, указывающие на правонарушение (протокол, постановление, справка о ДТП);
  • протокол осмотра места происшествия (выдается ГИБДД);
  • протокол осмотра ТС (выдается ГИБДД);
  • справка о прохождении медосвидетельствования;
  • оригинал полиса ОСАГО и квитанции об оплате страхового взноса;
  • чеки о прочих расходах, связанных с транспортировкой и хранением пострадавшего авто;
  • другие документы, подтверждающие сам факт аварии (свидетельские показания, экспертиза осмотра ТС и т.д).

Важно! Подать документы в страховую нужно в течение 5 дней, если ДТП произошло в черте города и 15 дней - если авария случилась в удаленном районе.

Подать в документы можно самостоятельно обратившись к страховщику или отправить почтовой посылкой. Если вы документы подаете лично, то нужно обязательно взять копию заявления. На копии сотрудник страховой обязан оставить свою подпись и отметить номер учетной записи вашего дела в реестре.

Проведение экспертизы по ОСАГО

Согласно правилам, страховщик в течение 5 дней после подачи документов обязан провести экспертизу транспортного средства. Страхователь обязан предоставить авто на осмотр в любое время. Если страховщик не уложился в этот срок, то экспертизу можно осуществить за свой счет, в дальнейшем эти расходы должен будет возместить страховщик.

Зачастую сумма ущерба, которую оценивает страховщик значительно ниже стоимости самого ремонта. Чтобы взыскать со страховой всю сумму ущерба, необходимо привлекать независимого эксперта.

Изначально в страховую компанию нужно отправить досудебную претензию, прилагая заключение эксперта, в котором отражены все технические неисправности, размер ущерба, и сумма ремонта с учетом рыночной стоимости запчастей. Если страховщик ничего не ответил в течение 10 дней или отказал в пересмотре дела, то нужно направлять иск в суд.

Можно ли признать ДТП на парковке страховым случаем ОСАГО

ДТП может случиться везде, даже если автомобиль стоял на стоянке. Ситуация неоднозначная, если авто не находилось на дороге, особенно если не обнаружилось свидетелей. В любом случае, даже если ДТП произошло на парковке, полис ОСАГО должен возместить ущерб. В случае отказа можно свободно обращаться в суд.

Для того чтобы возмещение выплатили, нужно вести себя правильно:

  • авто ни в коем случае не нужно перемещать на другое место;
  • нужно оповестить о случившемся страховщика;
  • необходимо вызвать на место происшествия сотрудников ГАИ;
  • нужно поинтересоваться есть ли видеосъемка в зоне парковки, были ли свидетели;
  • ни в коем случае нельзя писать заявление о том, что к виновнику вы претензий не имеете, иначе страховщик лишится возможности взыскать с него ущерб;
  • только после того как факт аварии зафиксирован, можно покидать место ДТП.

Следующим шагом будет сбор документов и передача их в страховую. Однако, следует понимать, что если суммарный размер ущерба будет больше максимального размера возмещения, то остальную сумму придется покрывать за свой счет. Если найден виновник аварии, то остаточную сумму ущерба можно взыскать с него через суд.

Страхование - это способ гарантировать себе или своим родным финансовую помощь в случае определённых событий.

Страховой случай - это как раз те события, за которые полагается компенсация, они прописаны в договоре страхования.

Каждая страховая компания в условиях договора указывает свой перечень таких ситуаций, при наступлении которых осуществляется возмещение.

При страховании жизни и здоровья от несчастных случаев

Подобное страхование является относительно недорогим, так как оно покрывает малый перечень рисков. Основными пунктами относительно застрахованных лиц вследствие несчастного случая являются:

  • смерть;
  • установление полной трудоспособности;
  • установление временной трудоспособности;

То есть при таком страховании страховой случай - это резкое ухудшение здоровья или смерть застрахованного лица. Не всё так просто, страховые компании нельзя легко обмануть и заключать договор, зная о своих проблемах со здоровьем.

Если подобный страховой несчастный случай наступил в результате хронических болезней или других болячек, о которых клиент знал, но не сообщил в момент заключения договора, то он не будет признан из-за укрытия фактов, влияющих на суммы страховых выплат.

Подобное страхование также называют социальным, так как такие же риски входят в обязательное социальное страхование.

При имущественном страховании владельцев карт высокого уровня

Обычно такое страхование доступно держателям пластиковых карт уровня MasterCard Standart и выше. К перечню покрываемых рисков относятся:

  • потеря/кража пластиковых карт;
  • потеря/кража кошелька;
  • потеря/кража товара, купленного с помощью данной карты;
  • потеря/кража документов.

Зачастую наступление страхового случая по этим пунктам ограничено во времени - около 2-4 часов с момента происшествия. Это означает, что если вы не заявили о пропаже в течение этого времени, то выплату вам не осуществят. Кроме этого, нужно обязательно сообщить о краже в полицию.

При медицинском страховании лиц, выезжающих за границу

Данную страховку можно оформить как отдельно, так и дополнением к другим банковским продуктам. К примеру, пластиковые карты класса Gold, Platinum, Premium зачастую включают такую опцию в стоимость расчетно-кассового обслуживания и покрывают такие риски:

  • резкая зубная боль, услуги стоматолога за рубежом;
  • лечение воспалительных процессов;
  • репатриация тела.

То есть при данном виде договора страховой случай - это различные проблемы со здоровьем, которые могут случиться у владельца карты.

Причём все такие страховые случаи подтверждаются характерным документом, который должен быть оформлен надлежащим образом. Также лечащий врач должен признать, что лечить застрахованного нужно было неотложно, так отложить лечение до его прибытия домой было бы недопустимым.

В медицинском страховании

Подобное страхование в Российской Федерации не распространено. Оно актуально в тех странах, где является обязательным, к примеру, в Соединённых Штатах Америки. В основном все травмы, временная потеря трудоспособности или полная её потеря, инвалидность, смерть - это и есть страховой случай. Страхование подразумевает выплату, если он произошёл вследствие таких событий:

  • стихийных бедствий;
  • ожогов;
  • взрывов;
  • утопления;
  • обморожения;
  • удара молнии;
  • действия электрического тока;
  • противоправных действий третьих лиц или животных;
  • солнечного удара;
  • падения предметов;
  • падения застрахованного лица с высоты;
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов;
  • удушения вследствие непредвиденных событий;
  • использования автомобильной, бытовой техники и др.

Постепенно и очень медленно такой вид страховки развивается и в РФ.

В ОСАГО

В данном виде услуг страховым случаем является нанесение убытков третьим лицам в процессе участия в дорожно-транспортном движении:

  • имуществу;
  • здоровью (включая пассажиров).

При этом такими случаями не будут эти ситуации, если они произошли в случае грубого нарушения правил дорожного движения и (или) в состоянии наркотического, и (или) алкогольного опьянения, и (или) проезда на запрещающий знак светофора.

Автомобильное страхование КАСКО

В отличие от указанных выше видов страхования каждый страховой случай в КАСКО индивидуален для каждого страховщика, но самыми востребованными являются следующие:

  • противоправные действия третьих лиц (угон либо кража составных частей автомобиля);
  • несчастные случаи;
  • стихийные бедствия (большой град, ветер, падение деревьев);
  • прочие события (к примеру, затопление автомобиля на стоянке из-за неисправности канализации).

То есть страховой случай - это различные повреждения автомобиля, которые произошли из-за независящих от страхователя обстоятельств.

При этом в случаях алкогольного, наркотического опьянения, грубых нарушений правил дорожного движения и проезда на красный свет страховое возмещение не осуществляется.

При страховании коммерческой либо некоммерческой недвижимости

Довольно-таки непопулярный вид страхования, особенно в отношении жилой недвижимости, хотя страховые компании часто предлагают широкий перечень покрываемых рисков:

  • повреждение внутренней отделки квартиры/дома вследствие затопления соседями;
  • аналогичное повреждение из-за погодных условий (к примеру, землетрясения);
  • поломка бытовой техники и электрических приборов из-за перепадов напряжения в сети или других факторов.

Для возмещения ущерба бытовой технике обязательным условием будет наличие чека и документов на такую продукцию, которыми можно будет повредить право собственности.

Некоторые страхователи также добавляют к перечню жизнь и здоровье одного члена семьи, проживающего в застрахованной квартире/доме, если он физически пострадал в результате разрушений недвижимости.

Страховой случай при страховании товара

Такую страховку часто предлагают при оформлении потребительского кредита в торговых точках. Это вид страхования позволяют покрыть следующие страховые случаи:

  • заводской брак;
  • поломка электронных механизмов;
  • механические повреждения товара, связанные с доставкой товара к клиенту.

Такие повреждения достаточно трудно доказать, поэтому стоит протестировать товар при покупке в магазине, а также сразу после его доставки к месту назначения (домой).

Какие есть нюансы, что может влиять на размер страхового возмещения?

Просто наступления страхового случая недостаточно для осуществления гарантированного возмещения ущерба - необходимо заявить о случившемся страховщику, который пришлёт аварийного комиссара для фиксации события.

Кроме этого, страховая компания проведёт расчёт ущерба, который был понесён второй стороной договора, чтобы выплатить страховое возмещение.

На этом моменте и попадаются многие люди, желающие получить большой перечень покрываемых страховых случаев за гроши. Ведь этот список не будет гарантировать полную защиту, а может быть только лишь уловкой.

Всегда необходимо смотреть на следующие моменты страхового договора:

1. Размер франшизы. Можно привести следующий пример:

Очень часто автовладельцы страхуют свои автомобили по программе КАСКО в надежде, что малейшая царапина будет возмещена. Для экономии денег страховая компания может предложить высокий уровень франшизы.

Суть заключается в том, что от её уровня зависит минимальный порог, который должен быть преодолён, для того чтобы вам начали что-нибудь выплачивать. Если автомобиль стоит 200 000 рублей, а франшиза установлена на уровне 2 процентов, то при повреждениях автомобиля на сумму до 4000 р. никакие выплаты производится не будут, и нужно надеяться только на свои финансы.

2. Уровень страховой суммы. Предположим, человек захотел застраховать квартиру, в которой он проживает. Зачастую страховые компании предпочитают не выезжать на место для оценки возможной суммы имущества и предлагают клиентам самостоятельно его оценить.

Если человек захочет «сэкономить» и застраховать на меньшую сумму, то в конце концов получит и пропорциональное возмещение, то есть сумма ущерба будет скорректирована на уменьшающий коэффициент. В случае же страхования квартиры на большую сумму, чем есть на самом деле, аналогичной ситуации не происходит, и получит клиент ровно сумму реального ущерба.

3. Возможность изменения страховой суммы на объём выплаченного возмещения. Бывает ситуации, когда страховые случаи происходят на протяжении действия одного договора страхования.

Могут быть два варианта развития событий: страховая сумма не уменьшается или её уровень снижается на сумму выплаченных компенсаций. Во втором варианте платёж по договору будет заметно меньше, но и возмещения, естественно, окажутся ниже.

При наступлении страхового случая необходимо сразу уведомить страховщика

Самое главное - поставить в известность страховую компанию. И сделать это нужно как можно быстрее. Только в таком случае вы сможете гарантировано получить возмещение. Иначе страховщик вам сможет отказать, руководствуясь разными пунктами договора, говорящие о необходимости моментального извещения.

Страховым случаем по ОСАГО считается наступление гражданской ответственности владельца автомобиля за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании автомобиля, влекущее обязанность страховой компании осуществить страховое возмещение (ст. 1 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

При наступлении страхового случая по ОСАГО рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Выполните первичные действия, предусмотренные ПДД

При ДТП его участники должны принять меры и исполнить обязанности, предусмотренные ПДД (п. п. 2.5 , 2.6 , 2.6.1 , 7.2 ПДД РФ; п. 3.1 Правил, утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П).

При этом следует учитывать, что в зависимости от фактических обстоятельств произошедшего ПДД предусматривают различные права и обязанности водителей, причастных к ДТП. Так, ПДД предписывают различный порядок действий водителей (п. 2.6 , абз. 1 , , 3 п. 2.6.1 ПДД):

  • если в результате ДТП имеются пострадавшие;
  • если в результате ДТП пострадали только автомобили и между участниками ДТП не достигнуто согласие об обстоятельствах произошедшего;
  • если участниками ДТП достигнуто согласие об обстоятельствах произошедшего.

Шаг 2. Выполните действия, предусмотренные правилами страхования по договору ОСАГО

1. Сообщите другим участникам ДТП сведения о договоре обязательного страхования, в том числе номер страхового полиса обязательного страхования, а также наименование, адрес местонахождения и телефон страховщика (п. 1 ст. 11 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ; п. 3.2 Правил N 431-П).

2. Заполните извещение о ДТП, выданное страховой компанией, если таковое имеется (п. 7 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.5 Правил N 431-П).

3. Уведомьте свою страховую компанию о происшествии в порядке и сроки, предусмотренные правилами страхования (п. 2 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.3 Правил N 431-П).

Шаг 3. Оформите документы о ДТП

Документы о ДТП оформляются в зависимости от обстоятельств дела, которые определяются при совершении первичных действий при ДТП, с участием сотрудника ГИБДД либо без его участия.

Шаг 3.1. Оформите документы о ДТП без участия сотрудника ГИБДД

Заполните вместе с другим участником ДТП бланки извещения о ДТП (п. 284 Административного регламента, утв. Приказом МВД России от 23.08.2017 N 664).

При этом обстоятельства причинения вреда, схема ДТП, характер и перечень видимых повреждений должны быть удостоверены подписями обоих водителей. Для этого каждый водитель подписывает оба листа извещения о ДТП с лицевой стороны. Оборотная сторона извещения о ДТП оформляется каждым водителем самостоятельно (п. 3.6 Положения, утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П).

После этого вы можете покинуть место ДТП и предпринять действия, предусмотренные .

Шаг 3.2. Оформите документы о ДТП с участием сотрудника ГИБДД

Для этого необходимо вызвать сотрудника ГИБДД, дождаться оформления документов о ДТП, принять участие в рассмотрении дела (если потребуется) и получить документы в ГИБДД для обращения в страховую компанию за страховым возмещением.

Шаг 3.2.1. Представьте объяснения сотруднику ГИБДД и дождитесь оформления протокола

После проведения вами (или сотрудником ГИБДД) первоначальных действий на месте ДТП сотрудник ГИБДД составляет протокол , к которому прилагается схема места совершения ДТП (п. п. 273 ,

В случае несогласия с данными, изложенными в протоколе и схеме ДТП, обязательно укажите, с чем именно вы не согласны.

Участники и свидетели ДТП дают объяснения сотруднику ГИБДД (п. п. 51 , , , Административного регламента).

Обратите внимание!

Ваши объяснения являются доказательствами по делу, поэтому ошибки и противоречия в их содержании могут негативно отразиться на результате рассмотрения дела (ч. 1 , 2 ст. 26.2 КоАП РФ).

При представлении объяснений в письменной форме необходимо:

1) указать дату, время, место происшествия (адрес);

2) описать дорожную обстановку на указанном участке дороги;

3) указать на наличие разметки, состояние дорожного покрытия (мокрое, сухое, наличие выбоин и т.д.);

4) описать события, предшествовавшие ДТП (по какой полосе, с какой скоростью вы и (или) другие участники двигались, действия других водителей, причастных к ДТП, маневры, сигналы светофора и т.д.);

5) описать принятые вами меры для избежания ДТП (снижение скорости, экстренное торможение и т.д.);

6) описать само событие (удар, смещение автомобиля и т.д.);

7) изложить ваше мнение относительно виновности того или иного участника ДТП;

8) при наличии очевидцев указать их данные в объяснении. При необходимости настаивайте на вызове и опросе указанных очевидцев. Такую просьбу можно изложить непосредственно в объяснении или на отдельном листе.

К письменным объяснениям можно приложить запись регистратора или фотографии (при наличии). Показания свидетелей, видеозапись и фотографии могут стать доказательством вашей невиновности.

В случае вашего отказа от дачи объяснений в протоколе об административном правонарушении делается соответствующая запись (п. 138 Административного регламента).

Примечание. При наличии спора о виновности в ДТП до дачи письменных объяснений рекомендуем обратиться к специалисту за оказанием квалифицированной юридической помощи.

Шаг 3.2.2. Получите от сотрудника ГИБДД документы

В зависимости от обстоятельств дела сотрудник ГИБДД составляет протокол или выносит постановление по делу об административном правонарушении либо определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (п. 289 Административного регламента).

Примечание. С 20.10.2017 прекращена выдача сотрудниками ГИБДД справок о ДТП, так как соответствующие сведения будут кратко отражаться в первичных процессуальных документах (протоколах, постановлениях или определениях) (п. 273 Административного регламента, утв. Приказом МВД России от 23.08.2017 N 664; Информация МВД России от 20.10.2017).

Когда установить состав административного правонарушения невозможно, необходимо проведение экспертизы или иных процессуальных действий, требующих значительных временных затрат, выносится определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования (п. 289 Административного регламента).

Шаг 3.2.3. Примите участие в рассмотрении дела об административном правонарушении

Время и место рассмотрения дела назначает сотрудник ГИБДД после первичного оформления документов о ДТП.

Рассмотрение дела группой разбора ДТП и оформление других документов происходит в районном отделе ГИБДД по месту происшествия.

При рассмотрении дела вам может потребоваться юридическая помощь, в связи с чем вы вправе заявить письменное ходатайство об отложении рассмотрения дела (ч. 1 ст. 25.1 , ч. 2 ст. 25.2 КоАП РФ).

После рассмотрения обстоятельств дела и исследования доказательств сотрудник ГИБДД определяет наличие или отсутствие состава административного правонарушения в действиях кого-либо из водителей, составляет протокол и выносит постановление по делу об административном правонарушении либо определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (п. 289 Административного регламента).

Шаг 3.2.4. После рассмотрения дела группой разбора ДТП получите документы в отделе ГИБДД

После рассмотрения дела в отделе ГИБДД по месту происшествия необходимо получить следующие документы:

1) копию протокола об административном правонарушении с указанием обстоятельств нарушения ПДД. При получении проверьте правильность данных, изложенных в протоколе, и наличие подписи сотрудника ГИБДД;

2) копию постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. При получении указанных документов проверьте наличие печати отдела ГИБДД и подписи сотрудника ГИБДД, их составившего.

Примечание. С 20.10.2017 требование о представлении справки о ДТП при рассмотрении страховщиком заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по ДТП, имевшем место начиная с указанной даты, неправомерно (шагом 3.1 , должны быть вручены или направлены страховщику не позднее пяти рабочих дней после ДТП. Потерпевший направляет свой экземпляр извещения вместе с заявлением (п. 2 ст. 11.1 Закона N 40-ФЗ; п. п. 3.8 , 3.9 Положения N 431-П).

Полезная информация по вопросу

Результатом дорожно-транспортного инцидента является возникновение обязательств перед пострадавшим в аварии лицом. Страховые случаи по ОСАГО прописаны в соответствующем Федеральном Законе. Но несмотря на это, страховщики идут на различные ухищрения, чтобы не возмещать ущерб пострадавшему. Поэтому нужно точно знать, что входит в страховой случай, а когда страховщики абсолютно законно отказывают в выплате компенсации.

Страховой случай по ОСАГО — любое обстоятельство, в результате которого автовладелец, управляющий застрахованным автомобилем, причинил вред имуществу и/или нанес ущерб здоровью иных лиц, находящихся в другом ТС. При этих обстоятельствах страховщик обязан возместить ущерб пострадавшему лицу.

Перечень обстоятельств, признаваемых нестраховыми, содержится в том же Законе. При этом он более конкретный, чем список тех, что являются страховыми. Но обо всем подробнее.

Признаки страховых случаев

Итак, как узнать, страховая компания (СК) обязана выплатить компенсацию или нет? События являются страховыми, если:

  1. Ущерб нанесен с использованием застрахованного ТС. Использование означает управление авто на дорогах и прилегающих к ним территориям, предназначенным для езды.
  2. Есть виновник аварии. Должно быть как минимум два участника: виновник, к которому применяется гражданская ответственность, и пострадавший (ему выплачивается компенсация страховщиком виновника).

Страховой случай при ДТП – примеры:

  • Водитель не успел притормозить перед знаком светофора и врезался в стоящую спереди машину.
  • Грузовик проезжал мимо припаркованного авто и «зацепил» его.

Нестраховые случаи:

  1. Вернувшись в припаркованное авто, владелец обнаружил вмятину на ее капоте. Свидетелей произошедшего не оказалось. Следовательно, виновник не установлен, и выплаты не будет.
  2. Машину повредил груз, плохо зафиксированный в стоящем на парковке грузовике.

Есть перечень ситуаций, когда пострадавший 100% может и должен получить выплату по страховке:

  • водитель сбил пешехода;
  • в ДТП пострадало транспортное средство;
  • люди, находившиеся в машине, получили травмы;
  • в аварии пострадало имущество (например, забор).

Виды

Действующее законодательство предусматривает две разновидности страховых случаев:


Рассчитывать на выплату по ОСАГО что страхует не машину, а ответственность водителя, в перечисленных во втором случае ситуациях не стоит. При желании быть спокойным за своего «железного коня» во всех непредсказуемых обстоятельствах, необходимо оформить добровольное страхование автогражданской ответственности КАСКО.

Нестраховые случаи

Итак, что не является страховым случаем? В эту категорию попадают следующие события:

  1. Причинение вреда имуществу или человеку грузом, перемещение которого связано с повышенным риском. Такого рода груз страхуется отдельно.
  2. Нанесение вреда, управляя машиной, которая не указана в страховке.
  3. Причинение вреда жизни и/или здоровью лиц, выполняющих свои служебные обязанности. В этом случае выплата компенсации будет произведена за счет обязательных для работников видов страхования (личного, социального).
  4. Компенсация морального вреда и упущенной выгоды.
  5. Ущерб имуществу или человеку нанесен не транспортным средством, а непосредственно его водителем.
  6. Причинение вреда на специально отведенных площадках для автомобильных соревнований, учебной езды и др.
  7. Нанесение ущерба в ходе выполнения погрузочно-разгрузочных работ.
  8. Причинение вреда объектам архитектуры, антиквариату, предметам роскоши, наличным деньгам, драгоценностям и др. Компенсация производится за счет самого виновного лица через суд.
  9. Нанесение ущерба юридическому лицу, если на ТС, принадлежащем ему, был причинен вред работнику этой же организации.

Любое из указанных событий будет рассмотрено страховщиком как не страховой случай, и, следовательно, выплаты компенсации не последует.

ОСАГО на парковках и во дворах

Указанные территории согласно Федеральному закону считаются прилегающими к дорогам общего пользования. Значит, к происшествиям, происходящим на них, предъявляются те же требования, что и на дорогах. Например, если во дворе дома машины не смогли разъехаться, и одна из них получила повреждение, то ее владелец может получить выплату по страховке.

Единственное но: вне зависимости от масштаба происшествия для получения выплаты необходимо представлять полный пакет документов. Как правило, на дворовых и парковочных территориях автомобилям причиняется незначительный ущерб, поэтому возиться с документами хотят далеко не все автовладельцы. Вот и получается, что сама по себе ситуация является страховой, но, чтобы получить компенсацию, потерпевшему надо приложить немало усилий. А ради нескольких тысяч рублей заниматься этим обременительно.

Совсем иное дело, когда ущерб автомобилям наносится во время стоянки. Самая типичная ситуация – неаккуратное открытие дверцы авто. Поскольку ни одна из машин не находится в движении, то страховщик вправе отказать в выплате пострадавшему.

Инструкция автовладельца после аварии

Вот какие действия при наступлении страхового случая по полису ОСАГО должны последовать от страхователя, чтобы 100% получить причитающееся вознаграждение:


  1. Назначение даты проведения экспертизы. До этого момента выполнять ремонт авто категорически запрещено. По результатам технического осмотра составляется акт, отражающий размер страховой компенсации.
  2. Непосредственное возмещение убытков в денежной форме (на расчетный счет страхователя или через кассу наличными) или в натуральном виде (ремонт).

Вот вы и узнали, что делать после аварии, чтобы получить выплату по страховке. После рассмотрения представленных заявителем документов СК примет решение – является ли дорожный инцидент страховым или нет. В любом случае, дать ответ страховщик обязан не позднее 20 дней с даты обращения клиента. Если СК отказывает в возмещении ущерба, но вы уверены в том, что полученный ущерб подлежит возмещению, можете обратиться в РСА или в суд.